Hoy tenemos 2 poblaciones: las de los vacunados y las de los no vacunados.  Tenemos, además, una variedad de opiniones que se diseminan como rayos solares divergentes, solares porque todos creen iluminar, cuando enceguecen.

1.  Máscaras: tela, quirúrgica, 3M, N95, NK95

Olvidemos ¿qué máscara es mejor?   No enredemos más a la gente, ya estamos cansados y ahora otra regulación.  Simple y sencillo:

• cualquier máscara es mejor que ninguna, pero evitemos las máscaras de tela
• usarla bien, que cubra nariz y boca, es lo importante
• realmente depende de qué haces o a dónde vas. Las máscaras quirúrgicas las puede usar todo el que está en la calle.  Las máscaras N95 aquellos que están en clínicas y hospitales
• Doble máscara para aquellos que no tienen una mácara N95 que se fije mejor en la cara cuando se requiere por el trabajo que se hace o el lugar donde se estará, p.e. una clínica o un hospital

2.   Pruebas: PCR, rápidas, caseras, antígenos, anticuerpos

• PCR del virus es la prueba diagnóstica por excelencia, incluso con Omicron en la ciudad. Detecta material genético: el virus entró por aquí, ya está en el cuerpo. Pero el material genético en la nasofaringe puede permanecer por semanas, entonces no sirve para declarar al paciente libre de enfermedad ni de contagio. Toma más tiempo obtener el resultado que es importante determinar con prontitud y es más costosa, pero es la más sensible de todas las pruebas disponibles
• Caseras, las hay para PCR y las hay para detectar la proteína de la espiga del virus o antigénicas. Estas últimas son las que dispone la mayoría de las personas.  Son rápidas y se tienen a mano.  Evitan movilizarse a sitios como laboratorios y hospitales donde se puede contaminar a otras personas. Cuando positivas se debe confiar su resultado porque han detectado la presencia del antígeno que significa que allí está alojado, en la nasofaringe. Cuando negativas, se debe repetir en 24-48 horas si hay síntomas o proceder a hacerse una prueba por PCR del virus. Pueden utilizarse para considerar estado ya no contagioso
• Anticuerpos, no son diagnósticas porque no son específicas. Miden anticuerpos humorales que dan reacción cruzada con otros anticuerpos humorales, virales. Aquellas que midan anticuerpos celulares tampoco son diagnósticas, pero revelan memoria adquirida con la enfermedad o con la vacunación

3.   ¿Cuándo aislarse?

El aislamiento domiciliario no es una cárcel sino una medida de prevención (1) cuando se está infectado, (2) cuando se es un contacto, (3) cuando se tienen síntomas sugestivos de COVID-19 y no se ha aclarado la causa de los síntomas.

• Si una prueba rápida de antígeno, casera o institucional, se informa negativa y a pesar de sus síntomas, repítala 24-48 horas más tarde o hágase la prueba de PCR y mientras tanto, permanezca en su casa
• Si está vacunado y solo es contacto de un positivo, no tiene que aislarse, pero use máscara cuando está en la calle. Tampoco es necesario hacerse ninguna prueba
• Si está vacunado y tiene síntomas, aunque solo sea un contacto, hágase la prueba
  • si es positivo se aísla por 5 días y si no tiene síntoma alguno por 3 días consecutivos, puede salir del aislamiento a los 5 días. Los pacientes vacunados infectados trasmiten con menor eficiencia la infección a otros
  • si es negativo y tiene síntomas, repita la prueba en 24-48 horas
• Las personas infectadas o contactos de infectados, que no están vacunadas, tienen que regirse por las indicaciones anteriores a la vacunación y a partir de la fecha del contacto positivo:
  • El positivo, se aísla por 10 días
  • El contacto, se aísla por 14 días
• Para salir del aislamiento no se requiere ninguna prueba si se cumplen los calendarios sugeridos para vacunados y para no vacunados. Sin embargo, si lo requiere por razones de ordenamiento de la autoridad de salud, hágase una prueba de antígeno, que negativa indica que no hay presencia del virus en las vías respiratorias superiores y no hay riesgo de contagiar a otros.  Una prueba por PCR, como detecta material genético y no la presencia en el sitio, del virus, no está indicada para señalar superación de la infección y no contagiosidad, a no ser que se acompañe de un Ct (Cyclic Threshold)
• Omicron en lo que se diferencia de Delta es que si estornuda no necesita toser para hacerse la prueba por infección

27/2/22