- Mar 3, 2021
- Pedro Vargas
- Anticuerpos, Coronavirus, COVID-19, Pandemia, Para Doctores, Salud Pública, SARS-CoV-2
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- Los anticuerpos son proteínas que elabora el sistema inmunológico del cuerpo humano, como respuesta a una infección o a una vacuna, lo que toma entre 1-3 semanas del evento
- Los anticuerpos no se utilizan para diagnosticar una enfermedad infecciosa
- Su medición se utilizan para reconocer el estado de inmunidad contra una enfermedad o el efecto inmunológico de una vacuna, ello no indica inmunidad absoluta contra una nueva infección
- Con una enfermedad no totalmente conocida como COVID-19,a pesar del resultado positivo o negativo por anticuerpos , usted debe mantener las medidas higiénicas y generales para protegerse y proteger a otros
- Una prueba positivapor anticuerpos por COVID-19 indicaría que Ud. tiene anticuerpos contra la infección causada por el virus del COVID-19, sin embargo, existe la posibilidad que ese resultado positivo sea el resultado de otra infección producida por un virus diferente, de la misma familia (coronavirus).
- Otros coronavirus no producen resultados positivos para una prueba para el SARS-CoV-2
- El resultado que sugiere la presencia de anticuerpos contra COVID-19 no indica por cuánto tiempo se tiene la protección o qué tan eficaz sea esta protección
- Es necesario conocer qué tipo de prueba se hizo Ud. para poder interpretar el resultado y, por ello, resulta no infrecuente que se solicite una prueba de anticuerpos más específicas que la hecha
- Usted puede tener una prueba de anticuerpos positiva aunque nunca se haya enterado de que tuvo la infección, ocurre con infecciones asintomáticas
- Una prueba negativapor COVID-19 indicaría que:
- Usted nunca ha tenido a infección
- está en la fase muy temprana de la infección,
- cuando aún no se han producido anticuerpos y Ud. puede ser contagioso o enfermarse más tarde de este resultado
- algunas personas les toma más tiempo hacer anticuerpos que a otras e, incluso, nunca hacer anticuerpos a pesar de haber estado infectado
- Si Ud. presenta síntomas después de una prueba de anticuerpos negativa, debe hacerse una prueba viral diagnóstica como el RT-PCR por SARS-CoV-2 o una prueba de antígenos
- Entre la proteínas de la estructura del coronavirus, la de las espigas o espinas (S, por Spike) y la del cápside nuclear (N, por Nucleocapsid) son las más inmunogénicas, las que generan mejor estímulo inmunológico
- La proteína S, consiste de 2 subunidades: S1 y S2 que contienen lo que se identifica como el Dominio del Receptor Vinculante o de Unión al Receptor (RBD: Receptor Binding Domain)
- Los juegos comerciales (kits) para pruebas serológicas porCOVID-19 no son uniformes, no miden lo mismo y por ellos sus resultados son difíciles de utilizar como inequívocos o infalibles para la predicción de protección
- Por ejemplo, en los pacientes asintomáticos como en aquellos que han sufrido la infección COVID-19, se pueden medir varios tipos de anticuerpos:
- Anti-espigas (Anti-spike)
- Anti-cápside nuclear (Anti-nucleocapsid)
- Anticuerpos neutralizantes (NAbs)
- Suelen determinarse como subunidades o los mismos anticuerpos: anti-S1, anti-S2, anti-RBD y anti-N, que aparecen en momentos diferentes de la infección
- Todos ellos, anticuerpos específicos, ya se detectan a las 2 semanas de la aparición de los síntomas
- La detección de los anticuerpos SARS-CoV-2 del cápside nuclear (SARS-CoV02 Nucleocapsid) y del RBD fueron más sensibles que la detección de las subunidades S1 y S2.
- Anticuerpos neutralizantes alcanzan su nivel estable o Plateau, a las 2 semanas después de los síntomas y luego declinan en la mayoría de los pacientes y no se detectan hasta en un 50-60% de los pacientes asintomáticos.Esto indica que SARS-CoV-2 no parece inducir una respuesta prolongada de anticuerpos neutralizantes
- El análisis de qué tipo de anticuerpos mide la prueba serológica que Ud. se ha hecho, puede darle mejor respuesta sobre su estado de protección 3/3/2021